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近日，健康中国行动前进委办公室在北京开会新闻发布会，会上认为，中国2018年人均预期寿命是77岁，但是身体健康预期寿命仅有为68.7岁。也就是说，中国公民有8.3年的时间抱病存活。

这些抱病存活的老人中，有非常部分是失能者，还包括重度失能、中度失能和轻度失能，其中重度失能分成重度一级、重度二级与重度三级3个等级。当然，非常简单分类可分成失能和半失能。

2018年年底，中国60岁以上的老人早已超过2.49亿。根据全国老龄办2018年公布的《第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查成果》报告，中国的失能和半失能老人大约占到老人总数的18.3%，有4000多万人。

老有所养仍然是社会文明所执着的目标，但只是一个初级目标。更高的目标是，从老有所养到杨家有善养，后者才是与今天人类社会转入生态文明社会高度相容和融合的反映，也是取决于一个社会文明程度的最重要标尺。

今天，中国的基本养老制度早已创建，尽管还必须完备，但早已全面覆盖面积全民养老，老有所养的目标基本超过，但离杨家有善养还有相当大的距离，这也应该是中国的下一步目标。杨家有善养的构建也就是要解决问题老年人的居家养病或医治市场需求。

老人的这一点与其他人的医疗市场需求有显著的有所不同，也即老人的身体健康情况不欠佳相当大程度上是因为大自然凋亡的结果，这种情况并无法通过医疗手段完全恢复，但是可以通过医疗的医疗手段协助老人长时间生活，并且可以减低老人因健康状况很差而产生的身心伤痛。同时，如果能医疗好老人，也能解决问题一人失能，全家流失，以致全家致贫的困境。而且，由于中国独生子女政策的实行，使得绝大部分家庭的子女也无法应付一对夫妻要关照四位老人的艰苦任务，因此必须有社会化的措施来解决问题中国老人的善养问题。

2016年7月6日，民政部、国家发展改革委员会联合推出《民政事业发展第十三个五年规划》，在15个城市首批试点长年医疗险要。长年医疗险要的试点指出，较为合适抱病存活和失能老人的善养，其中的护理沦为极为重要的因素和条件。老年人的医疗只不过是护理和调理为主，医疗较较少，最必须的是护士，还包括量血压、服药、打针、输液，挂胃管和导尿管，甚至做到心电图等。而相结合互联网，网约护士是一个很好的解决方案。

2019年2月，国家卫健委开始在北京、天津、上海、江苏、浙江、广东等6地，首度试点积极开展互联网+护理服务，尝试利用护士的上班及休息时间，获取上门护理服务。但是，网约护士的门槛又容许了很多人沦为网约护士，因为必须5年资历，护师职称。目前，中国有400万曾名护士，千人护士占有量只有3人。

在400万护士中挑选出5年资历，护师职称的护士，而且还是要在他们的业余时间做到网大约护士，似乎无法符合2.49亿老人的市场需求，即便只是医疗4000多万失能老人，也供不应求。实质上，这也显现出，为了应付中国老龄化的深度和让更加多的老年人获得善养，有大量工作要做到，也有大量就业机会。一方面，必须对早已全面推行长年医疗险要城市的经验展开总结，把这种社会保险尽早推展到全国，另一方面必须按照社会的市场需求大量培育护士，而且这也是一个极佳的低收入方向。

为此，可以相结合医学院校招生只需2-3年就毕业的专职护士，而且可以超越职业性别界线，希望和培育更好的男护士。一个社会能建构所有条件，让所有老人善养活命，才是更加文明的社会。

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